甲狀腺疾患
2026-03-27
甲狀腺癌術後減重案例

C小姐的雙軌健康守護

甲狀腺癌術後與安全減重

【背景:癌症術後的疲勞與代謝困境】

C小姐是一位甲狀腺癌術後的患者。十多年前經歷過單側甲狀腺切除手術,術後雖持續追蹤,但近年來明顯感到容易疲勞、頻打哈欠,體重也逐漸上升至 63.6 公斤

核心挑戰: 對於甲狀腺癌術後患者,減重關鍵在於「賀爾蒙平衡」。因腫瘤曾侵犯包膜,臨床 TSH 須控制在 0.5 以下 以防復發。但 C小姐初診時 TSH 高達 5.1,這不僅不利於癌症防護,更讓代謝變得異常遲緩。

【醫療介入:抗癌與減重的精準平衡】

在徐醫師的門診中,我們制定了「雙軌並行」的治療策略:

  • 癌症監測與賀爾蒙調整:
    我們重新調整了昂特欣(Eltroxin)的劑量,將 TSH 精準壓低至理想目標,同時嚴密監測甲狀腺球蛋白(Tg)指數,確保在減重過程中,抗癌防線依然穩固。
  • 安全減重路徑:
    考量到張小姐有胃食道逆流的困擾,在使用減重藥物(Mounjaro/Ozempic)時,我們採取了極為謹慎的「減弱版本」起手,並根據她的腸胃反應即時微調。
  • 跨科別專業判斷:
    當張小姐出現胃部不適時,我們第一時間建議內視鏡檢查,確認僅為括約肌較鬆弛、無潰瘍風險後,才在專業監控下繼續安心進行療程。

【亮眼成果:數據轉正,身心輕盈】

體重減幅
- 22 %
63.6kg → 49.5kg
TSH 控制
達標
5.1 → 0.5 以下
生活品質
提升
找回久違活力

徐醫師的話:

「對於有特殊病史的患者,減重絕不能『盲測』。C小姐的案例展現了在專業醫師監管下,如何透過精準的數據追蹤,讓減重與抗癌追蹤並行不悖。看到她指標全數正常,這就是醫療專業最大的成就感。」